거울을 보다가 치아가 전보다 길어진 것 같고 잇몸 선이 내려안 것처럼 보여서 찾아오시는 분이 있습니다. 먼저 답을 드리면, 한번 내려간 잇몸은 관리를 잘한다고 원래 높이로 스스로 올라오지 않습니다. 그래서 진료실에서 잡는 목표도 되돌리기가 아니라 더 내려가지 않게 지점을 잡는 것입니다. 다행한 것은 원인이 몇 가지로 나눠지고, 어느 쪽인지에 따라 할 일이 달라진다는 점입니다.
잇몸은 아래 뼈를 따라갑니다
잇몸은 치아에 말려 있는 살거집만이 아니라 그 아래 치조골을 덮고 있는 조직입니다. 그래서 잇몸의 높이는 대체로 뼈의 높이를 따라갑니다. 잇몸 경계에 치태와 치석이 쌓여 염증이 오래 머물면 그 아래 뼈가 조금씩 녹아내리고, 받치이 낮아진 만큼 잇몸도 따라 내려옵니다. 잇몸만 도로 올릴 수 없는 이유가 여기에 있습니다. 한번 내려앉은 뼈는 스스로 원래 높이로 차오르지 않기 때문에, 염증을 정리해 더 내려가지 않게 하는 것이 실질적인 치료 목표가 됩니다.
염증이 없는데도 퇴축이 생기는 경우가 있습니다. 치아 목 부위는 원래 법랑질이 얇고 잇몸을 덮고 있는 바깥쪽 뼈도 종이장처럼 얇은 곳이 있습니다. 그 자리에 여러 해 동안 센 힘의 가로질 압력이 더해지거나, 악무는 습관이나 이갈이로 치아가 흔들림을 받으면 잇몸과 얇은 뼈가 먼저 밀리는 방향으로 작용합니다. 치아가 처음부터 약간 바깥쪽에 서 있는 경우에는 덮어 줄 뼈 자체가 없어 퇴축이 쉽게 드러나기도 합니다. 드러난 뿌리 면은 고정된 창문이 아니라 세균과 자극에 가장 취약한 면이라, 이 부위부터 시린 느낌이나 충치가 시작되는 일이 많습니다.
원인을 가로지 않으면 똑같은 일이 반복됩니다
| 원인 유형 | 진료실에서 보이는 특집 | 대체로 하는 조치 |
|---|---|---|
| 잇몸 염증이 길었는 경우 | 여러 치아에 걸쳐 홈이 깊고 피가 나오긴다 | 치석 제거와 잇몸 치료로 진행을 멈춤 |
| 센 츠솔질이 원인인 경우 | 한쪽 방향에만 퇴축과 목 부위 헐임이 보인다 | 츠솔질 지도와 시린 부위 처치 |
| 악무는 힘이 줄기는 경우 | 샤핌한 마모면과 교합이 한곳에 몰린다 | 닿는 지점 조정과 습관 상담 |
저희가 상담에서 확인하는 순서도 이 구분을 따릅니다. 먼저 퇴축이 전체에 있는지 한두 치아에만 있는지를 봅니다. 전반적이라면 잇몸 질환이나 관리 방식을 보고, 한곳에 집중된다면 그 치아에 가는 힘이나 치아가 자리 잡은 위치를 봅니다. 다음으로 잇몸 홈의 깊이를 리면서 염증이 남아 있는지를 확인하고, 치아 목 부위에 헐린 흔적이 있는지, 씹을 때 힘이 한 곳에 몰리지 않는지를 뒤이어 봅니다. 드러난 뿌리 면을 막바로 덮는 수술적인 방법도 있지만, 적용할 수 있는 상황이 정해져 있어 모든 부위에 해당되지는 않습니다.
흔히 오해하시는 세 가지
첫째, 잇몸에 좋다는 제품이나 마사지로 잇몸이 올라온다고 여기기 쉽습니다. 부기가 가라앉아 단단해 보이는 것은 가능하지만 내려간 높이가 돌아오는 것은 아닙니다. 둘째, 세게 닦아야 제대로 닦인다고 생각하기 쉽습니다. 치태는 딸딸하게 붙은 막이라 힘이 아니라 닿는 것이 중요하고, 과한 압력은 잇몸과 치아 목을 깎는 쪽으로 작용합니다. 셋째, 시린 것은 시간이 지나면 나아진다고 참으시는 경우입니다. 드러난 뿌리 면은 충치가 시작되기 쉬운 자리라, 시린 부위가 한 곳에 고정되어 있다면 한 번 확인하시는 편이 낫습니다.
같은 퇴축이도 경과는 다릅니다
진행 속도와 부위는 사람마다 다릅니다. 잇몸이 원래 얇게 타시는 분, 치아가 들쏘나왔던 분은 같은 정도의 자극에도 퇴축이 더 쉽게 드러납니다. 교정 진료를 받은 이후, 혐은 나이가 들면서 잇몸 상태가 변하는 시기에도 변화가 나타나기 쉬욵니다. 당뇨나 흡연은 염증이 길어지는 방향으로 작용해 같은 관리를 해도 결과가 달라집니다. 이 글은 일반적인 기준을 적은 것이고, 지금 보이는 퇴축이 어느 유형인지는 직접 보고 홈의 깊이를 재봄 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.
저희 병원에서 충치와 잇몸을 포함한 일반치과 진료는 박규범 부원장이 담당합니다. 스케일링은 온수를 사용하는 스위스 EMS 장비로 진행하므로 드러난 뿌리 면 때문에 찬물에 예민하신 분은 상담 때 미리 말씀해 주시면 진행 속도를 함께 조절합니다. 잇몸 속 깊은 곳까지 치석이 내려가 있으면 부위를 나눠 치료하게 되고, 그 판단은 홈의 깊이와 엑스레이로 본 뼈 높이를 보고 먼저 설명드립니다.
진료는 월요일과 수요일 오전 9시부터 저녁 8시까지, 화·목·금요일은 오후 6시까지, 토요일은 오후 1시 30분까지이며 일요일은 쉽니다. 평일 점심시간은 13시부터 14시까지입니다. 잇몸 상태 확인은 치석 제거와 함께 진행하는 경우가 있어 시간이 걸리므로 마감 직전보다 여유 있는 시간대가 편합니다. 병원은 경남 창원시 마산합포구 월영동8길 2에 있고 지상 단독주차장을 이용하실 수 있으며, 문의는 055-713-2220입니다. 진료 안내는 공식 홈페이지(http://masangrand.com/)에도 정리해 두었습니다.